Hepatitis A is een besmettelijke vorm van geelzucht, veroorzaakt door het hepatitis-A virus. Dit virus wordt overgebracht via vervuild water, denk hierbij vooral ook aan groente, fruit en bijvoorbeeld ijsblokjes. Voor algemene adviezen omtrent reizen en hygiene hebben wij een brochure beschikbaar.
In principe gaat hepatitis A vanzelf over en laat het geen schade na, maar u bent er vaak wel een tijd flink mee ziek; daarom is het voor vrijwel alle reizigers zinnig zich hiertegen te beschermen.
Met een eerste hepatitis-A vaccinatie bent u gedurende 6 maanden beschermd. Als u een tweede vaccinatie laat toedienen na 6-12 maanden bent u zeker gedurende 15 jaar beschermd. Voor kinderen hebben we een junior uitvoering van de vaccinatie.
De vaccinatie dient twee weken voor vertrek te worden toegediend. Houdt hiermee rekening bij het maken van uw afspraak!
Vroeger werd ook gamma-globuline gebruikt als kortwerkend middel tegen hepatitis A. Dit middel werd vervaardigd uit gezuiverde bloedproducten. Om veiligheidsredenen wordt gamma-globuline nu niet meer geadviseerd.

Gelekoorts is een virusinfectie, waarbij het virus op ongeveer dezelfde wijze wordt overgebracht als bij Dengue. Gelekoorts komt vooral vooor in landen rond de evenaar in Zuid-Amerika en Afrika. Toenemend zien we virusstammen die zich ook in stedelijk gebied weten manifesteren. Gelekoorts is een ernstige ziekte die in 30% van de gevallen fataal afloopt.

Bescherming tegen deze muggen is dan ook belangrijk!

Ten aanzien van de vaccinatie tegen Gelekoorts zijn er enkele punten van belang:

• Sommige landen vereisen een geldig internationaal bewijs van inenting van een erkend vaccinatiebureau : ofwel bij binnenkomst in een land waar Gelekoorts heerst, ofwel bij binnenkomst in een land indien u reist vanuit een land waar Gelekoorts heerst.
• Naast het verplichte aspect zullen wij uiteraard in uw eigen belang altijd Gelekoorts vaccin adviseren indien u reist naar een land waar Gelekoorts heerst.
• Tropica Medical Services heeft een lijst waarop deze landen vermeld staan. Tevens hebben wij formele erkenning van de Inspectie van de Volksgezondheid en het Ministerie van VWS om Gelekoorts vaccin te mogen toedienen en te mogen afstempelen in het vaccinatiepaspoort.
• Uit het vaccinatie stempel moet blijken dat het vaccin tenminste 10 dagen voor binnenkomst in het betreffende land is toegediend. Houdt hiermee rekening met het maken van uw afspraak !
• Indien u allergisch bent voor kippe-ei, meldt dit expliciet op het intake-formulier; er kunnen dan aangepaste maatregelen genomen worden.

bron : GG&GD

Dengue komt vooral voor in steden en dorpen in Zuidoost-Azie, India, Zuid-en Midden-Amerika en het Caraibisch gebied. Het is een virusziekte die wordt overgedragen door de steek van bepaalde muggen.

Gewone Dengue is een griepachtige ziekte die zelden ernstig verloopt. Verschijnselen die bij Dengue kunnen voorkomen zijn: plotseling optredende hoge koorts, voorhoofdspijn, pijn achter de ogen, spier- en gewrichtspijnen, vermindering van smaak en eetlust, misselijkheid, overgeven en huiduitslag.
Dengue hemorrhagische koorts is de ernstige vorm waarbij bloedingen en “shock” kunnen ontstaan. Bij reizigers is deze vorm zeldzaam.

Bescherming tegen muggenbeten

• In tegenstelling tot malaria bestaan er voor Dengue geen middelen om besmetting te voorkomen. Belangrijk is dat u voorkomt dat u door een mug gestoken wordt. De mug die Dengue overbrengt steekt alleen overdag.
• draag overdag kleding met lange mouwen, een lange broek, schoenen en sokken;
• gebruik een insectenwerend middel met ongeveer 30% DEET (di-ethyl-toluamide) bijvoorbeeld Autan, Jaico of Care Plus;
• gebruik maximaal 20% DEET bij jonge kinderen;
• beperk het gebruik van DEET in de zwangerschap;
• als u zonnebrandcreme en DEET tegelijkertijd gebruikt moet eerst de zonnebrandcreme en pas enige uren later de DEET worden aangebracht;
• als u overdag rust, gebruik dan een (geimpregneerd) muskietennet.

Wat als u op reis Dengue krijgt of vermoedt?

• neem contact op met een arts;
• gebruik geen aspirine of ascal als pijnstiller. U kunt wel paracetamol gebruiken.

bron : GG&GD

Malaria wordt veroorzaakt door parasieten die via de steek van malariamuggen worden overgebracht. Malaria geeft hoge koorts, koude rillingen, een griepachtig gevoel en kan dodelijk zijn.

Bescherming tegen muggenbeten.
De mug die malaria overbrengt steekt ‘s avonds en ‘s nachts.

• draag ‘s avonds en en ‘s ochtends vroeg (voor de zon opkomt) leding met lange mouwen, een lange broek en sokken;
• gebruik een insectenwerend middel met ongeveer 30% DEET (di-ethyl-toluamide) bijvoorbeeld Autan, Jaico of Care Plus;
• gebruik maximaal 20% DEET bij jonge kinderen;
• beperk het gebruik van DEET in de zwangerschap
• slaap in een muggenvrije ruimte, bijvoorbeeld: een afgesloten kamer met airconditioning, een met horren afgeschermde ruimte og onder een (geimpregneerd) muskietennet.

Antimalariamiddelen
De keus van het antimalariamiddel hangt af van het reisschema en van de persoonlijke omstandigheden:

• Paludrine in gebieden waar malariaparasieten gevoelig zijn voor de normale antimalariamiddelen.
• Lariam (mefloquine) in gebieden waar malariaparasieten ongevoelig zijn geworden voor Paludrine
• Malarone (atovaquon/ proguanil) is sinds enige tijd beschikbaar, en heeft zich bewezen als een zeer goed middel waarvoor nog geen resistentie is gemeld. Het vertoont vrijwel geen bijwerkingen en is iets makkelijker in het gebruik omdat het maar 1 week na het verlaten van het malariagebied hoeft te worden doorgebruikt. Nadeel is de hogere prijs. Het middel dient 1 maal daags ingenomen te worden en het is geregistreerd voor een verblijfsduur tot 4 weken.

Nivaquine & Paludrine als u korte tijd in een malariagebied bent, dit is minder effectief dan Lariam, maar heeft ook minder kans op bijwerkingen. In sommige delen van Zuidoost-Azie werken Nivaquine & Paludrine niet. Lariam wordt daar dan ook bij een korter verblijf voorgeschreven.

Bij een heel laag risico opmalaria is het voldoende om uitsluitend maatregelen te nemen tegen muggenbeten, u slikt dan geen antimalariamiddelen.
Wat te doen als u tijdens of na de reis malaria krijgt? Koorts tijdens of na een verblijf in een malariagebied kan een verschijnsel zijn van malaria. Ook bij juist gebruik van de antimalariamiddelen bestaat er toch een kleine kans dat u malaria krijgt. Malaria verloopt meestal wel minder ernstig dan wanneer u geen antimalariamiddelen gebruikt. Bij koorts of “griep” die langer dan twee dagen aanhoudt moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Sommige niet ernstige vormen van malaria kunnen tot maanden na het beeindigen van de antimalariamiddelen optreden; ook als u trouw geslikt heeft. Ga vier weken door met slikken van malariatabletten na verlaten van het malariagebied. De malariaparasiet kan nog minstens een maand na de besmetting (muggebeet) actief worden.